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申请机构：

组织机构代码：

机构性质：

创投企业投资管理企业服务机构

注册资本：

实收资本：

法定代表人：

注册地址：

成立时间：

股本结构：

受托管理名称及规模
(仅投资管理企业)：

可投资资金规模：

联系人信息：

姓名：

职务：

办公电话：

手机：

电子邮箱：

通信地址：

投资策略：

投资领域：

投资阶段和资金比例：

已投项目情况：

累计项目数量：

累计投资金额：

已投资科技型中小企业情况：

累计项目数量：

累计投资金额：

投资收益情况：

备案情况：

是否在政府主管部门备案且处于年检有效期限内：

是否

注意事项： 1.下表附件，请按照附件文件的要求，每条记录以一个文件形式上传，如果有多个文件则请先合并为一个文件后再上传。 2.每个附件材料的复印件或者原件，以彩色扫描或者拍照的形式，确保足够清晰、可辨。
序号	附件文件	附件文件说明	是否必备材料	查看	操作
（一）	申请创业投资机构的相关材料，主要内容包括：	1、申请创业投资机构简介，包括历史沿革、股权结构、管理资金规模、组织结构、管理团队、投资策略、投资业绩等； 2、申请跟进投资的创业投资机构申请的理由和金额； 3、机构设立文件及其他相关资料； 4、主要投资管理人员介绍材料，包括但不限于三名以上（含三名）管理人员的从业背景、投资纪录； 5、管理或受托管理的创业投资资金规模的证明文件； 6、共同投资协议（文本草案）及相关共同投资的决策文件。	是
（二）	拟共同投资的科技企业相关材料，主要内容包括：	1、营业执照、税务登记证复印件； 2、上年度财务报表和审计报告（新设立的企业除外）； 3、被投资企业的资产评估报告（新设立的企业除外）； 4、同意共同投资的决策文件； 5、创业投资企业编制的《投资建议书》或《可行性研究报告》； 6、创业投资企业与被投资企业或其股东签订的《投资意向书》。	是

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